Prestes a completar 79 anos (em agosto), o Hospital Estadual Azevedo Lima (HEAL), no Fonseca, se firma como a emergência mais importante de Niterói – nas palavras do prefeito Axel Grael. Afinal, é o único da rede pública, para adultos, na região, que funciona 24h.

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Cerca de 800 pessoas são atendidas, por dia, não necessariamente apenas niteroienses. Afinal, a unidade é voltada para o atendimento de sete municípios da região Metropolitana 2 do estado: Niterói, Itaboraí, São Gonçalo, Maricá, Rio Bonito, Silva Jardim e Tanguá – o que, segundo o diretor do hospital Marcus Vinícius Dias, não impede que o local receba pessoas vindas também do Rio de Janeiro ou da Região dos Lagos, como tem acontecido ultimamente.

– Nosso público em potencial é de cerca de 2 milhões de pessoas. O HEAL é um hospital pensado para atender casos de trauma de média e alta complexidade. Ou seja, quem se acidenta na rua é encaminhado para cá. Porém, somos uma emergência de portas abertas. Significa que não recusaremos quem chega. E as pessoas sabem que serão atendidas. Estamos recebendo muitas emergências clínicas, por exemplo. Tanto, que um terço do nosso atendimento, atualmente, é clínico. Somos especializados em parto de alto risco, mas cada vez mais, mulheres em trabalho de parto, sem situação de emergência, nos procuram. Essa situação é um grande desafio em termos de gestão – afirma Dias, que está à frente de uma equipe de 2 mil pessoas.

Voltando no tempo

O Azevedo Lima, na Rua Teixeira de Freitas, 30, foi criado, em 1945, para funcionar como sanatório para tuberculosos. O nome que batiza a unidade homenageia justamente um médico que se dedicou ao estudo dessa doença altamente contagiosa.

Na época, não havia tratamento para a tuberculose. O hospital tinha como função ser uma espécie de suporte clínico para os pacientes, em um local bem longe de tudo e com muito ar puro – bem diferente da paisagem onde está inserido atualmente, cercado de comunidades.

Dias conta sobre um aspecto um tanto macabro da arquitetura desenvolvida para o local:

– O hospital é verticalizado, com varandas que ficam mais estreitas, quanto mais alto o andar. Era comum pessoas com tuberculose tentarem o suicídio. Um paciente que tentasse se matar cairia na varanda abaixo e ainda poderia ter chance de ser salvo.

Em decadência, o hospital foi desativado em 1970. Foi reaberto em 1978, já como Hospital Geral e Maternidade. Aos poucos, outras especialidades foram sendo agregadas à unidade, que tinha uma atuação periférica, na rede de saúde pública, naquele momento.

Na época, a principal emergência da região, principalmente para Niterói, era o Hospital Universitário Antônio Pedro. Foi com o fechamento da emergência do HUAP, nos anos 2000, que as “atenções” começaram a migrar para o HEAL.

Nova fase

Uma espécie de terceira fase do Azevedo Lima tem como data 27 de fevereiro de 2023, quando a gestão do HEAL foi transferida para a Fundação Estadual de Saúde. Até então, desde 2014, o hospital foi gerido pelo  Instituto Sócrates Guanaes (ISG).

A mudança se para adequação à Lei nº 8.986, de 25 de agosto de 2020, que revogou a administração das unidades de saúde estaduais do Rio de Janeiro por meio de Organizações Sociais de Saúde (OS).

Foi quando se deu a transferência da gestão do hospital que Dias, de 46 anos, assumiu o HEAL. Funcionário de carreira do Ministério da Saúde, ele chegou ao cargo depois de uma “temporada” como vice-presidente do Instituto Vital Brazil, em Niterói, ao lado da casa onde mora, no bairro também chamado Vital Brazil.

Mineiro, Dias chegou com 14 anos na cidade. Foi na Universidade Federal Fluminense (UFF) que se formou médico ortopedista, com especialização em traumatologia pelo Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO).

De fevereiro de 2023, para cá, o HEAL recebeu upgrades. Em junho daquele ano, foi inaugurada uma nova emergência clínica e ortopédica. A unidade ganhou uma nova fachada e uma área externa com parquinho para crianças. As obras haviam começado dois anos antes e o investimento foi de cerca de R$ 6 milhões.

A parte da maternidade também recebeu melhorias, com novas alas de emergência obstétrica (clínica e ortopédica), consultório de acolhimento da gestante, salas de exames para cardiotocografia (método de avaliação de bem-estar fetal) e ultrassonografia, além da renovação dos leitos para internações.

O prefeito de Niterói Axel Grael participou da cerimônia de inauguração dessas obras. Foi quando ele disse, em relação ao Hospital Estadual Azevedo Lima, que era a emergência mais importante do município.

Em junho também entrou em funcionamento um novo e mais moderno tomógrafo, que agilizou a realização de exames de imagem de emergência.

Em fevereiro de 2024, a nova maternidade, especializada em partos de alto risco, foi inaugurada, após receber obras de reforma e modernização. O setor conta, ao todo, com 36 leitos, distribuídos por 12 enfermarias, que também ganharam banheiros (antes eram coletivos e localizados no corredor), novas camas, berços e poltronas. A unidade mantém uma UTI neonatal e uma Unidade Intermediária neonatal.

Além de ortopedia e traumatologia; ginecologia e obstetrícia, o HEAL oferece como especialidade neurologia, neurocirurgia, bucomaxilo facial, cirurgias geral, cardiovascular, torácica e vascular.

Segundo Dias, em termos de espaço físico, todas essas obras representam apenas 30% do hospital. Já em termos de equipamentos, a renovação foi de 90%.

Poder fazer atendimento cardiológico de emergência é uma meta para ele. Os primeiro passo, nesse sentido, Dias pretende dar, ainda este ano, com uma prometida nova área de hemodinâmica.

No momento, é a UTI neonatal, novinha em folha, no quarto andar, o xodó de Dias, em todo o hospital.

Futuro

Na opinião do diretor do HEAL, o hospital ainda sofrerá mais mudanças no seu perfil de atendimento, para se adequar aos tempos futuros:

– As pessoas estão vivendo mais. Vai se preciso o Azevedo Lima ofertar mais tratamentos de câncer do que oferece hoje, por exemplo. O índice de natalidade está diminuindo, então, vai exigir, proporcionalmente, menos serviço de pediatria. Já em relação à ortopedia, é uma especialidade que tende a crescer por conta dos acidentes de trânsito. Acidentes de moto são um desafio e a tendência é que aumentem, já que o delivery foi definitivamente incorporado à nossa rotina. É bom lembrar, também, que acidentes de trânsito, em geral, estão relacionados com falta de planejamento urbano.

Na época da pandemia da Covid, o confinamento, segundo Dias, além de evitar a propagação do vírus, teve como benefício abrir vagas nos leitos hospitalares. Qual a relação? Os acidentes despencaram e a taxa de ocupação dos leitos hospitalares caiu junto.

Planos de saúde X SUS

Se a máxima que diz que quem tem plano de saúde não é cliente do SUS, de todos os municípios da Metropolitana 2, Niterói, é o município que, proporcionalmente, menos usa a rede pública. Isso porque, segundo Dias, o município tem o maior índice do estado de população coberta por plano de saúde: 60%.

São Gonçalo tem um dos menores índices de população com cobertura de planos de saúde: entre 20% e 25%.

A taxa no estado do Rio de Janeiro é de 28%, enquanto a nacional é de 25%

HEAL em números

70 mil pessoas atendidas em 2023

A unidade conta com 240 leitos

Cerca de 800 pessoas atendidas, por dia, na emergência

100 pacientes atendidos, por dia, no ambulatório para acompanhamento pós-cirúrgico

25.443 tomografias computadorizadas realizadas de junho de 2023 até março passado

537 bebês atendidos na UTI neonatal ou Unidade Intermediária neonatal em 2023

120 recém-nascidos internados nesses setores, de janeiro a março de 2024.

O hospital tem custo anual acima dos R$ 150 milhões.

Prêmios

O Hospital Estadual Azevedo Lima foi a única unidade pública de saúde de Niterói a ser reconhecida como UTI Top Performer 2024, prêmio concedido pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (Amib) para unidades de terapia intensiva que apresentaram alta eficiência em 2023 e demonstraram excelência em desempenho e qualidade no atendimento a pacientes críticos.

Em outubro de 2023, o HEAL foi a única unidade pública de saúde de Niterói e a primeira da Fundação Saúde a receber o Selo de Segurança do Paciente, premiação concedida pela empresa Epimed Solution, em parceria com o Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP), pela excelência na gestão e prevenção de incidentes pelas equipes do hospital.

O HEAL foi agraciado com o prêmio Dr. Pinotti – Hospital Amigo da Mulher 2024, concedido pela Câmara dos Deputados a instituições que se destacam com trabalhos ou ações que promovem o acesso e qualificação dos serviços de saúde da mulher.

Rede de emergência em Niterói

As unidades de emergência do município são:

Hospital Municipal Carlos Tortelly (HMCT, ex-CPN)
Rua Desembargador Athayde Parreiras, 266 – Bairro de Fátima

Unidade Municipal de Urgência Dr. Mário Monteiro (Umam)
Estrada Francisco da Cruz Nunes Filho, s/n° – Piratininga

Serviço de Pronto Atendimento da Policlínica Regional do Largo da Batalha
Rua Vereador Armando Ferreira, 30 – Largo da Batalha

Serviço de Pronto Atendimento da Policlínica Regional da Engenhoca
Avenida Professor João Brasil, S/Nº – Engenhoca

Emergência psiquiátrica: Hospital Psiquiátrico de Jurujuba (24 horas)
Avenida Quintino Bocaiúva s/n° – Jurujuba

Emergência Infantil: Hospital Getúlio Vargas Filho – (24 horas)
Rua Teixeira de Freitas, s/nº – Fonseca